Սուր ցավ մեջքի ցավի պատճառները, ախտանշանները, ախտորոշում, բուժում

Որոշ դեպքերում հիվանդին դժվար է լինում ուղղել է կանգնած. Սուր մեջքի ցավի կարող է տեւել մի քանի օրից մինչեւ մի քանի շաբաթ:

Պատճառները, սուր ցավի

Մարդկանց մեծ մասը կյանքում գոնե մի անգամ զգացել մեջքի ցավի. Թեեւ ցավ կամ անհանգստություն կարող է ցանկացած մակարդակում, առավել հաճախ շոշափվում է հենց lumbar մարզ: Դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ չալաղաջ ստիպված է դիմակայել ողջ կորպուսի եւ գլխին.

Ցավի - երկրորդ հաճախականությամբ առիթ է բժշկի դիմելը, զիջելով միայն colds եւ գրիպի.

Որպես կանոն, սուր ցավ մեջքի ցավի հայտնվի բարձրացումից հետո ծանր առարկայի, կտրուկ շարժումները, վնասվածքի կամ երկար նստած է ստեղծում.

Սուր ցավը գոտկատեղ, հաճախ արդյունք է հանկարծակի traumatization մկանները եւ ligaments մեջքի, սկավառակի ճողվածքի lumbar բաժնի ողնաշարի. Ցավը, նման դեպքերում, կարող է առաջանալ մկանները ջղաձգություն, ձգվում կամ խզել է մկանները եւ ligaments.

Պատճառները խիստ ցավի ներառում:

• կոմպրեսիոն կոտրվածքները vertebrae հետևանքով վնասվածքի կամ օստեոպորոզի;
• մկանային ջղաձգություն է (են ավելորդ լարվածություն է մկանները);
• hernia;
• ռադիկուլիտ;
• stenosis (նեղացում) ողնաշարի ջրանցքի);
• թեքություն ողնաշարի (օրինակ, սկոլիոզը կամ kyphosis), այդ թվում հիվանդություն Նախագահ-Mau;
• ձգվում/բացը մկանները կամ ligaments մեջքի;
• spondylosis;
• spondylolisthesis;
• վարակը ողնաշարի (discitis, թարախակույտ.

Սուր ցավը գոտկատեղ նաեւ կարող է առաջացնել հետեւյալ համակարգային հիվանդություններ:

• ցրված հիվանդություն է, շարակցական հյուսվածքի;
• Բեխտերևի հիվանդություն;
• չարորակ ուռուցք է ողնաշարի;
• rheumatoid arthritis մասին:

Պատճառները, սուր ցավի, ոչ թե կապված խնդիրներով ողնաշարի կամ հյուսվածքների մեջքի:

• նիկիտա որովայնային աորտայի;
• աղեստամոքսային տրակտի: պանկրեատիտ, ստամոքսի խոցը, խոլեցիստիտ;
• հերպես cindulis;
• հիվանդության pelvic մարմինների: endometriosis, պրոստատիտ, բորբոքում է pelvic մարմինների;
• հիվանդության retroperitoneal տարածք: երիկամային ծակոց, պիելոնեֆրիտ;
• հղիությունը.

Ախտանշանները

Ախտանիշների սուր ցավի զգալիորեն տարբեր լինել, կախված դրա պատճառները: Դուք կարող եք զգալ, թմրություն, tingling, ցավի բնույթը կարող է տարբեր լինել, ինչպես և ծանրությունը ցավից: թեթև անհանգստություն է մինչեւ ցավը, որը հազիվ կարելի հանդուրժել. Բացի այդ, ցածր մեջքի ցավի հաճախ զուգակցվում ցավով ոտքով, ազդր, կանգառ. Որոշ դեպքերում կարող է թուլություն է ոտքով.

Ահա մի քանի օրինակներ ախտանիշներ, որոնք բնորոշ են տարբեր հիվանդությունների և պետությունների:

• երբ intervertebral hernia: ստորին մեջքի ցավի, հաճախ ոտքով, ընդ որում ' ցավը ոտքով ուժեղ ցավի ու խորանում նստած դիրքը կամ քնից հետո. Ստորին մեջքի ցավի կարող է տալ հետույքը, ազդր եւ իջնել ոտքով մինչեւ ոտքով. Կարող է դիտարկել, տպավորություն է tingling, թմրություն է ոտքը եւ մատների ոտքերը, հազվադեպ դեպքերում մկանային թուլություն, ոտքերը;
• ձգվում է ստորին մկանները: ցրված ստորին մեջքի ցավի, որը չի տալիս ոտքը կամ հետույքը; ուժեղանում է, երբ շարժման մեջ է եւ թուլանում է հանգիստ վիճակում է;
• երբ stenosis ողնաշարի ջրանցքի: ստորին մեջքի ցավի եւ ոտքը, ընդ որում ' ցավը ոտքով ուժեղ ցավի, քանի որ stenosis ողնաշարի ջրանցքի հաճախ ուղեկցվում է զարգացման միջողային hernia; խորանում է կանգնած և քայլելիս, թուլանում է ի վիճակի հանգիստ եւ Բենտը մեջքին. Ցավը կարող է լինել ինչպես միակողմանի, այնպես էլ երկկողմանի;
• երբ ցրված հիվանդության շարակցական հյուսվածքի: ցավը միանգամից մի քանի հոդերի, ջերմություն, քաշի կորուստ, թուլություն;
• երբ osteomyelitis: մշտական ցավ, հաճախ նորմալ ջերմաստիճան; կլինիկական արյան նորմալ բարձրացումը, հեմատոկրիտը (ԷՆԱ) և/կամ մակարդակի Հետ-ռեակտիվ սպիտակուցը.

Ախտորոշում

Խորհրդակցություններ կանցկացնի բժիշկ զրուցել հիվանդի հետ, տալով հարցեր բնույթի եւ ծանրությունը ցավի և այլ ախտանիշների, կհավաքի մասին պատմություն և բժշկական զննում. Տվյալների հիման վրա զրույցից և զննումից բժիշկը կարող է ախտորոշում կամ նախնական ախտորոշում է, որը պետք է հաստատի և/կամ հստակեցնել բժշկական թեստեր. Բժշկական թեստերը կարող են լինել տարբեր, սկսած արյան եւ վերջացրած հետազոտություններով նյարդային ջերմահաղորդություն. Ամենատարածված հետազոտության ներառում:

Ռենտգեն

Radiography անցկացվում է, որպեսզի գնահատել վիճակը ոսկրային հյուսվածքի հիվանդի. Ախտորոշման, որոնք կարելի է տեղադրել միջոցով ռենտգենոգրաֆիայի, ներառում է օստեոպորոզ, կոմպրեսիոն կոտրվածք եւ skeletal ծավալման (osteophytes);

Մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա (ՄՌՏ)

Առավելություն MRI այլ հետազոտություններով կայանում է նրանում, որ ՄՌՏ միջոցով կարելի է ստանալ բարձրորակ մանրամասն պատկերները ոչ միայն ոսկրային, բայց և փափուկ հյուսվածքների: մկանները, ligaments, անոթների, նյարդերի, միջողային սկավառակների, ողնուղեղի և այլն:

Ամենատարածված ախտորոշման-ի եզրակացություններ MRI:

• միջողնաշարային ճողածք;
• նեղացնելու (stenosis) ողնաշարի ջրանցքի;
• spondylitis.

Այլ ախտորոշման, որոնք կարելի է տեղադրել միջոցով MRI:

• ankylosing spondylitis (view արթրիտ);
• վարակը ոսկորների.
• համախտանիշ ձիու պոչը;
• կոմպրեսիոն կոտրվածքները;
• discitis (բորբոքում intervertebral սկավառակի);
• թարախակույտ ողնաշարի լարը.
• ողնուղեղի վնասվածք;
• ուռուցք է ողնաշարի.

Հաշվարկվել տոմոգրաֆիա (CT)

Համակարգչային տոմոգրաֆիա նաեւ թույլ է տալիս ստանալ պատկերը ոչ միայն ոսկրային, բայց և փափուկ հյուսվածքների, սակայն որակը մեծապես զիջում է որակով նկար, ստացված անցկացման ժամանակ MRI, ուստի CT խորհուրդ է տրվում անցկացնել այն դեպքում, եթե անցկացումը MRI ինչ-ինչ պատճառներով անհնար է կամ դժվար է, օրինակ, երբ առկա են սրտի ռիթմավարը կամ կոնստրուկցիաների, մետաղական մարմնի.

Բուժում

Ինչ կարելի է անել տանը, երբ սուր ցավի?

• սահմանափակում է ֆիզիկական ակտիվությունը 1-2 օր. Սա կօգնի թեթեւացնել ախտանիշեր եւ բնավորություն բորբոքում ցավոտ ոլորտում.
• կիրառումը ջեռակ կամ միզապարկի սառույցով է ցավոտ ոլորտում.
• ընդունելությունը նախատեսված է բժշկության ցավազրկող դեղերի. Չի ընդունել այդ դեղերի ավելի մեծ քանակի, քան դա նշված է հրահանգներ, ընդունել դեղամիջոցները անհրաժեշտ է ոչ ավելի, քան 3 օրվա ընթացքում: Եթե այդ ընթացքում ցավը չի անցնում, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի:

Քնի ժամանակ ավելի լավ է ընդունել դիրքորոշումը սերմ եւ տեղադրել բարձ միջեւ իրենց ոտքերի. Եթե Դուք սովոր եք քնել մեջքի վրա, դնում տակ ծնկի բարձ կամ հասցված են նվազագույնի սրբիչ, որպեսզի թեթեւացնել բեռը մեջքին.

Եթե պատճառը ցավի ավելի լուրջ է, ապա հիվանդին պահանջվում են յուրահատուկ բուժում ' կախված հիվանդության կամ վիճակի, որը soreness, եւ այստեղ արդեն չի կարելի անել առանց օգնության մասնագետներ:

Մեկը ամենատարածված պատճառներից է սուր ցավի, որը կարիք ունեն հատուկ բուժման, հանդիսանում է միջողնաշարային ճողածք. Բուժում intervertebral ճողվածքի, որպես կանոն, կոնսերվատիվ է, միայն երբեմն բժիշկները ստիպված է լինում դիմել վիրահատական մեթոդների: Գոյություն ունեն մեծ քանակությամբ պահպանողական բուժման intervertebral ճողվածքի. Ահա միայն մի քանիսը:

• Դեղորայքային բուժում: Դեղորայքային բուժումը ներառում է ընդունելություն ցավազրկող եւ հակաբորբոքային դեղեր.
• Քաշում ողնաշարի. Նման քաշում չի հանգեցնում բարդությունների համեմատ քաշումм սեղանների հետ վեկտոր ծանրաբեռնվածությամբ կամ բեռներով. Քաշում ողնաշարի թույլ է տալիս մասամբ վերականգնել սնունդ և, որպես արդյունք, վիճակը միջողային սկավառակների և նպաստում չափի նվազեցման intervertebral ճողվածքի;
• Բուժական մերսում. Տեսակի բուժական մերսման տարբեր են. Ընդհանուր առմամբ, այս մեթոդը ուղղված է նվաճում համարել ՝ մկանները, կանխիկացում մկանային cramping, որոնք հաճախ ուղեկցում են ստորին մեջքի ցավի;
• Բուժական մարմնամարզություն: Բուժական մարմնամարզություն միտված է ամրապնդել մանր մկանները;
• Տզրուկաբուժություն
  Տզրուկաբուժություն հանում է բորբոքումը շուրջ ճողվածքի, նվազեցնում է ցավի սինդրոմը. Այլընտրանք անալգետիկ նկատմամբ:
• Վիրահատական բուժում. Վիրահատական բուժում intervertebral ճողվածքի խորհուրդ է տրվում միայն այն հիվանդների համար, ովքեր չեն օգնում է բուժման պահպանողական միջոցներով, պայմանով, որ դա բուժում իրականացվել է պարբերաբար և համակարգված, ինչպես նաև հիվանդներին, սկսեց բուժում արդեն նախանշաններով արտահայտված նյարդաբանական դեֆիցիտի: թուլությունից է ոտքը, paresis, կաթված է ոտքերի, թմրություն է աճուկային, խախտում վերահսկողության գործառույթների urination եւ/կամ աղիք շարժմանը. Բոլոր վերը նշված ախտանիշներն են ցուցմունքները համար ժամկետային անցկացման ողնաշարի վիրահատության.